Transtornos de Tique:
A manifestação
predominante nessas síndromes é alguma forma de tique. Um tique é uma
produção vocal ou movimento motor involuntário, rápido, recorrente
(repetido) e não rítmico (usualmente envolvendo grupos musculares
circunscritos), sem propósito aparente e que tem um início súbito. Os
tiques motores e vocais podem ser simples ou complexos. Os tiques
simples em geral são os primeiros a aparecer. Podem ser:
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Tiques motores simples: |
Piscar os olhos, balançar a cabeça, fazer caretas. |
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Tiques vocais simples: |
Tossir, pigarrear, fungar. |
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Tiques motores complexos: |
Bater-se, saltar. |
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Tique vocal complexo: |
Coprolalia (uso de termos chulos), palilalia (repetição das próprias palavras), ecolalia (repetição de palavras alheias). |
O tratamento requer medicação e psicoterapia,
principalmente para diminuir o isolamento social que comumente ocorre
nesse transtorno.
Transtornos da Excreção:
Esse transtorno inclui
a enurese e a encoprese . A enurese é caracterizada por eliminação de
urina de dia e/ou a noite, a qual é anormal em relação à idade da
criança e não decorrente de nenhuma patologia orgânica. A enurese pode
estar presente desde o nascimento ou pode surgir seguindo-se a um
período de controle vesical adquirido. A enurese não costuma ser
diagnosticada antes da criança completar cinco anos de idade e requer,
para ser caracterizada, uma freqüência de duas vezes por semana, por
pelo menos três meses.
A encoprese é a evacuação repetida de fezes em
locais inadequados (roupas ou chão), involuntária ou intencional. Para
se fazer o diagnóstico é preciso que esse sintoma ocorra pelo menos uma
vez por mês, por no mínimo três meses em crianças com mais de quatro
anos. Ambas patologias podem ocorrer pelo nascimento de um irmão,
separação dos pais ou outro evento que possa traumatizar a criança. A
encoprese deliberada pode significar grave comprometimento emocional.
Ambas podem durar anos, mas acabam evoluindo para uma remissão
espontânea. Esses transtornos comumente geram intenso sofrimento na
criança, levando a uma estigmatização, com conseqüente baixa da
auto-estima. Geram também isolamento social e perturbações no ambiente e
nas relações familiares.
O tratamento abrange psicoterapia e utilização de medicamentos.
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