Os transtornos da
infância diretamente relacionados com o comportamento são os transtornos
de oposição e desafio e o transtorno de conduta. São caracterizados por
um padrão repetitivo e persistente de comportamento agressivo,
desafiador, indo contra as regras de convivência social. Tal
comportamento deve ser suficientemente grave, sendo diferente de
travessuras infantis ou rebeldia "normal" da adolescência. O Transtorno
de oposição e desafio (TOD) tem maior incidência na faixa etária dos 4
aos 12 anos e atinge mais meninos que meninas. Tem como característica
um comportamento opositor às normas, discute com adultos, perde o
controle, fica aborrecido facilmente e aborrece aos outros.
No Transtorno de Conduta, que é mais comum
entre adolescentes do que crianças e é mais comum também entre meninos, o
padrão disfuncional de comportamento é mais grave que no Transtorno de
oposição e desafio. Eles freqüentemente agridem pessoas e animais,
envolvem-se em brigas, em destruição de propriedade alheia, furtos ou
ainda agressão sexual. Sérias violações de regras, como fugir de casa,
não comparecimento sistemático à aula e enfrentamento desafiador e
hostil com os pais também são sinais da doença. Esse transtorno está
freqüentemente associado à ambientes psicossociais adversos, tais como:
instabilidade familiar, abuso físico ou sexual, violência familiar,
alcoolismo e sinais de severa perturbação dos pais.
A comorbidade desses transtornos com o abuso de
substâncias e TDAH chega a quase 50%. O tratamento dos transtornos de
oposição e de conduta envolve principalmente psicoterapia individual e
familiar, e às vezes reclusão em unidades corretivas. O tratamento das
comorbidades é fundamental e pode necessitar de medicação (nos casos de
TDAH) ou até internação (em quadros graves de dependência química).
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